SECRETARIA DE EDUCAÇÃO
Setor de Tecnologia Educacional
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DATA DE NASCIMENTO DA CRIANÇA :
CPF:
Declaro que as informações acima prestadas são verdadeiras, e assumo a inteira responsabilidade pelas mesmas.
EMAIL DO RESPONSÁVEL:
UNIDADE PREFERÊNCIAL:
REGIÃO PREFERÊNCIAL:
BELAS ARTES
CENTRO
CESP
CIBRATEL/BOPIRANGA
GAIVOTA
GUAPURÁ
OÁSIS
SAVOY
LOTY/CABUÇU/SUARÃO
NENHUMA
NOME DA CRIANÇA:
NOME RESPONSÁVEL:
TELEFONE CELULAR:
TELEFONE FIXO:
CELULAR PARA RECADO:
MÃE TRABALHA?:
NÃO
SIM
LOGRADOURO:
NÚMERO:
BAIRRO:
